Багато хто з нас недооцінюють небезпеку зараження комахами, що живуть за рахунок ресурсів людського організму. До початку двадцятого століття вважалося, що воші це нормальне явище, їх навіть і не намагалися знищувати. Все змінилося тоді, коли вчені довели факт поширення тифу і окопної лихоманки за допомогою цих паразитів. У Росії під час Громадянської війни подібні захворювання набули характеру епідемії, тому була створена група вчених на чолі з академіком Е. Н.Павловським, яка впритул початку вивчення кровосисних членистоногих вошек.

Етіологія

Воші – постійні ектопаразити людини. У світі відомо близько трьохсот різновидів подібних комах, на території Росії мешкають 15 пологів і 41 різновид. Всі вони не вміють літати або стрибати, пересуваються тільки за допомогою бігу. Тому зараження може відбутися тільки при тісному контакті з хворим. Найчастіше страждають діти, які відвідують дитячі садки і школи. Вони постійно взаємодіють один з одним: малюки грають, обмінюються іграшками, шапками, предметами особистої гігієни (гребінцями і рушниками, наприклад).

Дорослий заразитися вошами може від власної дитини, в перукарні, в громадській лазні, в поїзді, в лікарні. Певні види комах мешкають в складках одягу, звідти потім переходять на шкіру тіла. Поширення лобкових паразитів відбувається під час статевого контакту. Їх яйця у зовнішньому середовищі зберігають свою життєздатність протягом тижня, тому вважається можливим контактно-побутовий шлях передачі.

Сьогодні педикульоз – це соціально-незручне захворювання. Воно може бути діагностовано навіть у охайних людей. Від зараження не застрахований ніхто, тому так важливо вміти розпізнавати комах і знати, як від них треба позбавлятися.

Види вошей


На нашому тілі можуть паразитувати три виду паразита:

  • Pediculus humanus capitis – головна воша.
  • Pediculus humanus corporis – платтяна воша.
  • Phtyrus pubis – лобкова воша.

В залежності від того, яким видом інфікований пацієнт, ставиться діагноз головного, платтяна або лобковий педикульоз (МКБ-10 У-85). Бувають випадки, коли на тілі одночасно паразитує дві або три різновиди комах. Тоді мова йде про інфестації змішаного типу.

Головна воша

Мешкає на волосистої частини голови, у дорослих чоловіків вона може паразитувати на бороду чи вуса, там, де у волосся є круглий перетин. Довжина дорослої чоловічої особини становить 2-3 мм. Самка в два рази більше. Тіло коротке, плоске, сірого кольору, на одному кінці ясно позначена голова. На ній два простих вічка і пятичлениковые антени. На передньому кінці розташований ротовий апарат колючо-сисного типу. Він втягнутий всередину голови.

Всі ноги однакової довжини. Різностатеві особини відрізняються будовою статевих органів. Самки копулируют через дванадцять годин після прийому порції крові. Через добу відбувається відкладання яєць. Вони прикріплюються до волоскам за допомогою спеціального секрету. В день одна особина жіночої статі відтворює не більше чотирьох яєць, за все життя не більше 140 штук. Відкладання може відбуватися тільки при температурі вище +15°C.

Платтяна воша

За розмірами крупніше тієї, що мешкає на голові (2,1-4,7 мм). Живе в складках сукні і білизни. Звідси назва. Тривалість життя однієї особини становить 46 днів. Тіло у паразита безкрила, плоске, стислий. Ноги хапальні. Всі вони мають однакову довжину, на кінці елементи, що нагадують кігтики. Механізм живлення у платтяна воші такий же, як у головного. Дорослі особини смокчуть кров до восьми разів на добу.

Щоб поїсти, комаха переповзає зі складок одягу на тіло. Швидкість пересування 35 см в хвилину. Активність і рухливість залежить від температури навколишнього середовища. Вона максимально падає при +5°C. При високому ступені завошивленості паразитів можна побачити, повзаючими на ліжку, на підлозі. При масовому купанні людей воші поширюються з потоками води. У ній вони залишаються живими протягом двох діб. Самка відкладає яйця не на локонах, а в складках одягу.

Лобкова воша

За розмірами найдрібніша (1-2 мм). Живе там, де волосся мають трикутний перетин (лобок, пахвові западини). Має широке коротке тіло, голову з великою підставою, очі з пігментним плямою. До черевця кріпляться кілька пар ніг, перші пари за розмірами менше останніх. На кінцях є кігтики, на середній парі ніг вони мають закручену форму, що зовні нагадує гвинт. За допомогою них паразит надійно кріпиться до волосся.

Різностатеві особини мають різне будова статевих органів. Лобкова воша мало рухається. Воліє залишатися на одному місці, кров ссе постійно, з невеликими перервами. Максимальна перерва голодування не перевищує 10 годин.

Життєвий цикл вошей

Тривалість життя воші, що живе на голові, становить 27-38 днів. Розмножується підвид цілорічно. Ембріональний розвиток триває вісім днів. Потім кришечка гниди відскакує, личинка всередині неї спочатку всмоктує повітря, він накопичується у неї в черевці і поступово видавлює новонародженого паразита з шкаралупи. В дорослу особину він перетвориться через дві линьки. Процес від народження до статевої зрілості триває шістнадцять днів. Дорослі особини смокчуть кров дванадцять разів на добу. Голод не переносять, тому поза організмом господаря гинуть через 24 години.

Життєвий цикл платтяних і лобкових мало чим відрізняється від розвитку головних. І дозрівання, і вилуплення личинки відбувається точно так само. Повний період перетворення в статевозрілу особину мінімально займає 16 днів. Відмінність одна: лобкові комахи мають більш високу виживаність. Вони не гинуть при мінусових температурах (при -3°C залишаються життєздатними і дорослі особини і личинки, і гниди протягом тижня). Для прикріплення гнид лобкові паразити використовують секрет статевих залоз. Його потрапляння на шкіру викликає появу висипки.

Поза організмом господаря платтяні комахи можуть жити до п’яти діб. Не переносять сухий жар, при температурі вище +37°C гинуть. При -13°C залишаються життєздатними тиждень. З моменту зараження до появи перших ознак проходить близько тижня.

Симптоми і ознаки зараження

Паразитування різних видів вошей викликає різну клінічну картину.

Головний педикульоз

Супроводжується сильним свербінням. При огляді шкіри волосяного покриву на місці укусів комах утворюються кірки, що мають медово-жовтий колір. Якщо ранка з’являється поруч з волосяним фолікулом, він обов’язково запалюється. На потилиці, скронь і за вухами поступово формується шкірна реакція, що зовні нагадує екзему. Хронічний педикульоз призводить до утворення ковтунів: ранок постійно сочиться гнійне відокремлюване, воно сприяє склеюванню і сплутування волосся. По мірі прогресування на голові виявляється велика кількість гнид. За кольором шкаралупи можна легко визначити, живі вони чи ні. Якщо з яйця вже вилізла личинка, вона набуває сірий відтінок. Біла гнида з жовтим відливом свідчить про повну життєздатному яйці. Якщо на нього натиснути нігтями, пролунає характерний тріск.

Платтяна педикульоз

Для нього характерна інша клінічна картина. Дана різновид комах не живе постійно на тілі господаря, вона перебирається на нього тільки для того, щоб поїсти. Укуси комахи пошкоджують шкіру, порушення її цілісності провокує початок запального процесу. На шкірі з’являються червоні плями з темною крапкою в центрі. Вона – запечена кров. Елементи висипу з часом стають синюшними. Їх розвиток супроводжується сильним свербінням. Хворий розчісує шкіру, це сприяє формуванню кірок і розвитку гнійних процесів. Найчастіше уражаються ті ділянки шкіри, до якої тісно прилягає одяг:

  • шия;
  • живіт;
  • пахви;
  • область паху;
  • поперек.

Хронічне протягом провокує потовщення шкірного покриву, він стає багряно-червоним, верхній шар з часом починає лущитися. На місці гнійних уражень через розчісування формуються рубці.

Лобковий педикульоз

Основні ознаки лобкового педикульозу – незначний свербіж і висип, зовні схожа на кропив’янку. При натисканні утворюються плями брудного блакитного кольору, діаметром до одного сантиметра. Збудник рухається мало, практично завжди сидить на одному місці, тому його найпростіше побачити, озброївшись лупою.

Диференціальна діагностика

Якщо воші виявляються у дорослих або дітей, потрібна консультація дерматолога. Діагноз підтверджується при візуальному огляді. Перераховані вище клінічні прояви мають характерну картину, тому виявлення педикульозу – завдання нескладне.

Від розвитку педикульозу потрібно відрізняти типову коросту, вульгарне імпетиго і стрептококової поразку. На початкових етапах ці шкірні патології теж викликають поява свербежу і висипу, тому диференціальна діагностика вважається обов’язковою.

Педикульоз у дітей

У дітей розвиваються не всі форми захворювання, найчастіше зустрічається зараження головними вошами. Основні прояви інфекції типові: сильний свербіж, інтенсивність якого з часом тільки наростає, наявність гнид, ранки на шкірі з-за постійного розчісування. Побачити живих особин простіше, розглядаючи покрив біля скронь і потилиці. При масовому ураженні у малюків спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, незначне підвищення температури тіла, зниження апетиту. Місця расчесов з часом перетворюються в хворобливі виразки. У дитини порушується сон, він стає млявим і дратівливим. Це відбивається на його заняттях у дитячому садку і школі.

При запущених формах на голові формуються гнійники, волосяні цибулини запалюються. Приєднання бактеріальної інфекції помітно погіршує загальний стан.

Якщо в будинку хтось хворіє платтяною або лобковим педикульозом, ймовірність зараження дитини дуже висока. У дітей лобкові воші паразитують на бровах і віях. На місці укусів утворюються ранки, після їх загоєння залишається пляма сірого кольору діаметром до одного сантиметра. Якщо натиснути на нього пальцем, шкіра під ним стане блідою. Присутність лобкових паразитів видно. Лобковий педикульоз не викликає інтенсивний, але постійний свербіж.

Паразитування платтяних паразитів на тілі теж залишають характерні сліди. У дитини вони проявляються у вигляді щільних папул червонувато-синюшного кольору. Їх поява теж викликає сильний свербіж, але він виникає тільки в нічний час. Якщо вчасно не буде розпочато лікування, шкіра ущільниться, з’являться пігментні плями, які зверху лущитися.

Педикульоз охайних: як розпізнати вошей

Як не дивно це звучить, але педикульоз нерідко називають хворобою охайних людей. Помічено, що комахи охочіше переходять на голови тих, хто щодня миє голову, ретельно дотримує правила особистої гігієни, намагається свій дім постійно тримати в чистоті. Пояснюється це тим, що прокушувати чистий покров простіше, ніж брудний.

Заразитися вошами можна там, де є тісний контакт з хворим. Це може бути громадський транспорт, шахти ліфтів, перебування в чергах. Воші ніколи не впадають в сплячку, вони дуже швидко адаптуються в нових умовах і практично відразу починають розмножуватися. Тому вже буквально через тиждень легко виявляються перші ознаки їх присутності. Наведемо кілька способів, що дозволяють провести первинну діагностику.

  1. Тест з гребінцем. Для його здійснення необхідно взяти варіант виготовлення з дуже дрібними зубчиками. Попередньо для полегшення процесу розчісування фахівці рекомендують обробити волосся будь-яким рослинним маслом. Потім взяти яку-небудь непотрібну білу тканину, розстелити її перед собою і починати вичісувати волосся пасмо за пасмом, починаючи з кореня до самого кінчика. Якщо на голові є воші, вони обов’язково впадуть на ганчірку. На білому тлі їх добре буде видно. Воші не можуть стрибати, як клопи, і літати, як мухи, якщо впало комаха швидко побігло, це вша.
  2. Вивчення волосся. Розкривши пасма на потилиці або на скронях, можна виявити на волоссі білі гниди (яйця паразита). Вони не рухаються з місця, на відміну від лупи, їх складно зняти з волоса: доводиться докладати зусиль, щоб їх зірвати. Гниди бувають двох видів: сірі – порожні яйця, білі з жовтим відливом – живі. Якщо натиснути на них нігтями, роздається характерний тріск.
  3. Вивчення шкіри голови. Комахи харчуються кров’ю, щоб дістатися до неї вони прокушують шкіру. Ці дії викликають появу характерних слідів – точкових червоних подразнень. Їх поява викликає сильний свербіж, бажаючи позбутися від нього, заражений намагається розчісувати уражене місце. Ці дії теж залишають характерні сліди.

Виявити платтяних вошей допомагає замочування одягу в дуже гарячій воді. Комахи миттєвого гинуть і спливають на поверхню. Побачити їх можна, озброївшись лупою. Інфікування лобковими вошами виявляється після появи характерних ознак: свербіж ночами в лобкової зони і навколо ануса, поява на ураженій шкірі плям блакитного кольору, наявність самого паразита (він сидить на одному місці і не рухається), поруч з ним багато гнид.

Виявлення паразитів має змусити звернутися за допомогою до дерматолога.

Тактика лікування

Існує кілька тактик лікування педикульозу, вибір тієї або іншої залежить від особливостей захворювання.

Позбавлятися від головних вошей можна, використовуючи спеціальні шампуні, мазі, аерозолі. Вони представлені в аптеках широким асортиментом, найкращим чином зарекомендували себе наступні засоби:

  • 20% суспензія бензилбензоата;
  • 5% борна мазь;
  • 1% лосьйон малатиона;
  • препарати перметрина («Ниттифор», «Пара-Плюс», «Сумитрин»).

Обробка спеціальними засобами дозволяє вбивати лише дорослих особин і половину гнид. Велика частина яєць виживає, тому другим етапом здійснюється механічне видалення залишилися в живих «напівфабрикатів». Якщо на голові залишиться хоч одна жива гнида, відбудеться повторне зараження.

Боротьба з платяными вошами ведеться наступним чином:

  1. Весь одяг та постільну білизну необхідно прокип’ятити або обробити парою.
  2. Після цього важливо прання вивісити на вулицю і провітрювати протягом цілого тижня.
  3. При обробці одягу потрібно пам’ятати, що самка намагається відкладати гниди у важкодоступних місцях (у складках, у швах). Перебуваючи там, вони здатні витримати теплову обробку і залишитися життєздатним. Тому важливо враховувати ці моменти при прасуванні білизни.

Обробка шкіри будь педикулоцидным препаратом вважається обов’язковою: гниди лобкових швів можуть фіксуватися на пушкова волоски.

Лобкові воші лікуються наступним чином:

  1. Всю наявну в будинку одяг, постільна білизна потрібно перепрати, а потім пропрасувати гарячою праскою.
  2. На тілі по можливості збрити всі ділянки, на яких присутній рослинність (на лобку, під пахвами, на ногах). Голову голити немає необхідності: лобкові воші можуть кріпитися тільки до волосся трикутного перерізу, на голові ростуть волосся з круглим перетином.
  3. Для знезараження потрібно обробити місця укусів 5% борною маззю або 20% емульсією бензилбензоата. Також для цих цілей можна використовувати аерозоль «Пара-Плюс» або спрей «Пакс».

Якщо паразити є на віях і на століттях, видаляти їх звідти потрібно пінцетом.

Педикульоз у вагітних

Якщо говорити коротко, як протікає педикульоз у вагітних, треба сказати, що його клінічна картина нічим не відрізняється від прояву зараження у інших категорій осіб: ті ж симптоми, таке ж течія. Ніякої небезпеки інфекція для самої майбутньої мами, і для її ще не народженої дитини не представляє. Хвора відчуває лише психологічний дискомфорт через наявність самої проблеми. Позбавлятися від вошей потрібно відразу по мірі їх виявлення. Затягування процесу може призвести до розвитку бактеріальних інфекцій, а їх протягом небажано на будь-якому терміні. До вибору засобів для боротьби з паразитами важливо ставитися вкрай обережно. Більшість з них мають дуже токсичну формулу, тому їх застосовувати вагітним жінкам не можна.

Найбезпечніший спосіб – видалити воші і гниди механічним шляхом за допомогою розчісування. Якщо він не допомагає в боротьбі з вошами варто віддавати перевагу засобам народної медицини. Найдієвіший з них – обробка оцтом. Для її проведення необхідно приготувати розчин, змішати 9% оцет з водою в пропорціях 2х1. Далі в воді потрібно намочити марлю, намотати її на голову, прикрити теплим рушником і носити тюрбан близько двох годин. Після чого потрібно помити голову, а волосся вичесати гребінцем з дрібними зубами. Важливо через тиждень процедуру повторити.

Боротьба з педикульозом передбачає проведення певних заходів, спрямованих на знешкодження навколишнього простору. Для цього вкрай корисно щодня пропрасовувати гарячою праскою з парою всю постіль, оглядати всіх членів сім’ї і виявляти заражених.

Способи профілактики

Знання про причини і заходи боротьби з педикульозом не будуть повними без знайомства з профілактикою інфікування. Фахівці рекомендують:

  1. Суворо дотримуватися правил особистої гігієни, тримати тіло в чистоті, повністю купатися не рідше двох разів на тиждень.
  2. Важливо регулярно міняти постіль та прати його при температурі не нижче 70°С. Після прання корисно всі речі пропрасовувати праскою з парою.
  3. Не можна дозволяти користуватися іншими своїми особистими банними приладдям, гребінцями, косметичними інструментами (спонжиками, наприклад).
  4. Корисно після купання наносити на потиличну частину голови, на зап’ястя, за вуха рідини, в складах яких є олії чайного дерева або лаванди.
  5. Не варто після купання на ніч замотувати волосся рушником. Краще сушити їх феном.

Кожен повинен пам’ятати про те, що лобкові воші передаються під час статевих контактів, будь-яка випадкова зв’язок може представляти небезпеку з епідеміологічної точки зору. Заразитися вошами найлегше в громадському транспорті, тому жінки з довгим волоссям повинні збирати свою шевелюру в хвіст і прикривати її будь-яким головним убором.Знаючи все про паразитів, нескладно оберігати себе від них.